阿卡波糖可以减肥吗? 阿卡波糖可以减肥吗

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1. 阿卡波糖是如何正确控制血糖的？

阿卡波糖是如何正确控制血糖的？

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，阿卡波糖（拜糖平）是通过竞争性地抑制小肠α-葡萄糖苷酶，阻断碳水化合物分解，从而延缓葡萄糖的生成和吸收，最终达到降低血糖的目的。

糖尿病的主要危害是高水平的血糖可引发多系统、多脏器并发症的发生，其中多脏器并发症是引起死亡和残疾的主要原因。研究发现波动性高血糖比持续性高血糖更能促进糖尿病慢性血管并发症的发生和发展。餐后血糖波动是心血管疾病死亡的独立危险因素，其作用独立于持续血糖水平。因此将餐后血糖水平保持在正常范围，是控制血糖波动、预防心脑血管疾病的发生及降低心脑血管疾病死亡率的重要方法之一。阿卡波糖作为α-葡萄糖苷酶抑制剂是控制餐后血糖的对症治疗药物。

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阿卡波糖如何控制餐后血糖及其疗效？

血糖的主要来源是食物中的糖类。食物中的碳水化合物经过α-葡萄糖苷酶催化水解，生成单糖才能被吸收，因此α-葡萄糖苷酶是调节食物来源血糖的关键酶，阿卡波糖便是通过抑制小肠α-葡萄糖苷酶来阻断碳水化合物分解，延缓葡萄糖的生成和吸收，从而降低餐后血糖峰值，因其可减少肠道对糖的吸收，故可用于肥胖型糖尿病患者。阿卡波糖对乳糖酶无抑制作用，故乳制品中的乳糖吸收不受影响。

另外，阿卡波糖还可以抑制胆固醇，并降低心血管疾病的发生率。单独使用阿卡波糖时没有低血糖的风险，但与磺酰脲类药物或胰岛素同时使用时患者血糖可下降至低血糖水平，故需减少磺酰脲类药物或胰岛素的剂量。阿卡波糖对空腹血糖略高、餐后血糖较高的2-型糖尿病患者有显著疗效。它可被细菌或消化酶降解在肠道中，并经粪便排出，对肝脏损伤较小，因此可以治疗糖尿病合并肝脏疾病。其主要不良反应是导致胃肠功能紊乱，主要表现为胃肠胀气、肠鸣音、顽固便秘、排气增多等。

总的来说，阿卡波糖在控制食物来源的血糖升高过程中起到了α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用，它可以降低餐后血糖峰值，抑制波动性高血糖的产生，是α-糖苷酶抑制类口服降血糖药的代表药物之一。

问题回答：山东大学 江泽宇 审核：吴一波

阿卡波糖（a-葡萄糖苷酶抑制药）抗糖尿病机制为抑制小肠刷状缘上的a-葡萄糖苷酶，使蔗糖(双糖)和寡糖、麦芽糖(多糖)等向单糖(葡萄糖、果糖)转变的速度减慢，使蔗糖和寡糖的吸收减少80%，在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类促胰岛素分泌药，使血糖峰、谷间距缩短，适用于糖耐量异常(IGT)阶段、早期或以碳水化合物为主要食物和餐后血糖升高为主的糖尿病中、晚期患者，尤其适合我国饮食谱人群。

阿卡波糖（a-糖苷酶抑制药）可使糖化血红蛋白(HbAlc)下降0.5%~0.8%，且有使体重下降的趋势。a-葡萄糖苷酶抑制药的临床优势有:①对糖苷酶有高度亲和性，延缓肠内的双糖、低聚糖和多糖的释放、使餐后的血糖上升水平被延迟或减弱，拉平昼夜的血糖曲线，适用于老年人;②适合中国及亚洲人群的饮食谱(以碳水化合物为主，双糖、多糖转化为单糖数量较多);③与磺酰脲类促胰岛素分泌药相比，a-葡萄糖苷酶抑制药可降低空腹和负荷胰岛素水平;④与DPP-4抑制药联合应用可显著减轻心血管不良***(心功能不全、急性心肌梗死)和导致糖尿病肾病的风险因子如蛋白尿、白介素-8(IL-8)、动脉粥样硬化因子(sE)、血管细胞黏附因子(sVCAM-1)的水平。

阿卡波糖是口服降血糖药物，属于α-糖苷酶抑制剂，可延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖降解和吸收入血速度变缓，降低餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。

本品主要适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，降低餐后血糖。

服用方法：随餐嚼服。

今天来和大家谈一下很多朋友都很熟悉的一个降糖药——阿卡波糖。

从药物分类来看，阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂类降糖药，与其他降糖药不同的是，这类药物主要是用于以碳水化合物为主食的，通过饮食和运动调理而餐后血糖控制不佳的糖尿病患者。除了阿卡波糖以外，伏格列波糖，米格列醇等药物，也都属于此类药物。

为什么一个只是对餐后血糖有控制作用的降糖药，会有很多朋友都在服用呢？关于这一点，主要基于两个方面的原因。

首先是在我国成年人的糖尿病患者中，餐后血糖升高问题的患者占比很高，相关调查研究数据显示，在我国成年人新诊断的糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高的患者占比达到了46.6%，因此，对于以餐后血糖升高为特点的糖尿病患者，如果又是传统的以米面等碳水化合物为主食的患者，阿卡波糖就是有助于加强餐后血糖控制的药物之一。

而对于餐后血糖升高的患者来说，阿卡波糖相比于瑞格列奈（胰岛素促泌剂）等药物来说，其用药安全性更高，阿卡波糖作用于肠道，延缓碳水化合物吸收，从而达到抑制餐后血糖升高的作用，这个药物单独使用，没有引起低血糖的风险，还有有助于肥胖型糖尿病患者控制体重的作用，与胰岛素促泌剂类药物不同的是，阿卡波糖能够节约内源性的胰岛素消耗，还有一定的保护受损胰岛细胞的作用。

通过上图我们能够了解阿卡波糖是如何降低餐后血糖的，当我们进食时，进食的第一口时嚼碎阿卡波糖随着第一口食物服下，食物经过胃部处理后，进入肠道进行吸收时，阿卡波糖会在肠道竞争葡萄糖的水解酶，减少食物中的多糖、蔗糖等分解为葡萄糖，使糖分的吸收被延缓，从而达到降低餐后血糖的作用。因此，这类药物对于餐后血糖的降低作用，主要是基于以碳水化合物为主食的糖尿病患者。

在降血糖效果方面，使用阿卡波糖控制血糖，长期应用，能够使糖化血红蛋白水平平均降低1.36%左右，在控制餐后血糖的波动性方面，研究数据显示，阿卡波糖优于那格列奈，而与DPP-4抑制剂类药物如西格列汀等相当，而对于肥胖型的糖尿病患者来说，阿卡波糖相比DPP-4抑制剂相比，还有一定的减重作用，而如果是消瘦型的糖尿病患者，则可以结合情况，考虑选择DPP-4抑制剂来加强血糖的控制。

到此，以上就是小编对于阿卡波糖可以减肥吗?的问题就介绍到这了，希望介绍关于阿卡波糖可以减肥吗?的1点解答对大家有用。